南华大学船山学院《护理》27年模拟卷

《护理学基础》部分（共100分）

一、A1型题（每题2分，共20分）

关于医院物理环境的调控，下列哪项措施是错误的？

关于压疮的高危人群，下列哪项不属于常见高危因素？

关于给氧法的描述，错误的是：

关于青霉素过敏性休克的急救措施，下列哪项应首先执行？

关于鼻饲术的禁忌证，下列哪项错误？

关于热疗法的禁忌证，错误的是：

A. 急性炎症早期

B. 未明确诊断的腹痛

C. 出血倾向

D. 软组织损伤24小时内

E. 恶性肿瘤

关于静脉输液的常见反应，错误的是：

A. 发热反应

B. 循环负荷过重

C. 空气栓塞

D. 溶血反应

E. 静脉炎

关于尸体护理的操作，错误的是：

A. 尸体护理应在死亡后尽快进行

B. 用棉球填塞口、鼻、肛门等孔道

C. 头部垫枕

D. 如为传染病者，用消毒液擦拭

E. 尸体护理时家属应在场见证

关于医疗与护理文件记录的原则，错误的是：

A. 及时

B. 准确

C. 完整

D. 可修改

E. 简明

关于保护具的使用原则，错误的是：

A. 使用前需告知患者及家属

B. 定时松解

C. 可长期使用以预防意外

D. 观察局部皮肤情况

E. 做好记录

二、A2型题（每题3分，共30分）

患者，男，68岁，因脑梗死后遗症长期卧床，护士为其进行床上擦浴时，发现骶尾部皮肤呈紫红色，有水疱，疼痛明显。该压疮属于：

患者，女，45岁，因发热、咳嗽入院，体温39.5℃，医嘱给予冰袋降温。以下操作正确的是：

患者，男，55岁，因心力衰竭入院，医嘱给予静脉输液，输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰。最可能的原因是：

患者，女，70岁，因骨折卧床，护士为其更换床单时，发现患者情绪低落，拒绝进食。最可能的心理问题是：

A. 焦虑

B. 恐惧

C. 抑郁

D. 孤独

E. 依赖

患者，男，32岁，因急性阑尾炎术后第2天，护士指导其进行床上活动，主要目的是：

A. 预防压疮

B. 预防便秘

C. 预防静脉血栓

D. 促进肠蠕动

E. 增强肌力

患者，女，28岁，因车祸致颈椎损伤，需行颅骨牵引。护士为其翻身时，应：

A. 一人协助，保持头颈与躯干一致

B. 两人协助，一人固定头部，一人翻身

C. 三人协助，一人固定头部，一人托肩，一人托腰

D. 四人协助，一人固定头部，其余三人分别托肩、腰、臀

E. 无需特殊处理

患者，男，50岁，因肝硬化腹水入院，医嘱给予利尿剂。护士在观察病情时，应重点关注：

A. 血压变化

B. 尿量变化

C. 皮肤弹性

D. 腹围变化

E. 体重变化

患者，女，60岁，因糖尿病足入院，护士为其进行足部护理时，错误的是：

A. 每日用温水泡脚

B. 使用热水袋保暖

C. 修剪趾甲时剪平

D. 穿宽松软底鞋

E. 每日检查足部皮肤

患者，男，75岁，因前列腺增生致尿潴留，行导尿术后首次放尿量应不超过：

A. 500ml

B. 800ml

C. 1000ml

D. 1200ml

E. 1500ml

患者，女，42岁，因乳腺癌术后化疗，出现恶心、呕吐，护士应建议：

A. 化疗前禁食

B. 化疗后立即进食

C. 少量多餐

D. 高脂饮食

E. 多喝牛奶

三、A3/A4型题（每题5分，共50分）

（21-23题共用题干）

患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，医嘱给予鼻导管吸氧，氧流量2L/min。

该患者的吸氧浓度约为：

护士在给氧过程中，下列哪项操作错误？

若患者出现氧中毒，最可能的表现是：

（24-26题共用题干）

患者，女，38岁，因尿潴留需行导尿术。

关于导尿术的注意事项，错误的是：

若患者为男性，导尿管插入约多少厘米见尿？

若患者首次放尿超过1000ml，最可能出现的并发症是：

（27-29题共用题干）

患者，男，45岁，因急性胰腺炎入院，腹痛剧烈，医嘱禁食、胃肠减压。

胃肠减压的目的不包括：

A. 减轻腹胀

B. 减少胰液分泌

C. 防止呕吐

D. 促进肠蠕动

E. 减轻腹痛

护士在护理该患者时，应重点关注：

A. 血压变化

B. 腹痛程度

C. 尿量

D. 血淀粉酶

E. 呼吸频率

若患者出现手足抽搐，最可能的原因是：

A. 低钙血症

B. 低钾血症

C. 高钠血症

D. 低镁血症

E. 高磷血症

（30-32题共用题干）

患者，女，65岁，因高血压、冠心病长期服用阿司匹林、硝苯地平。

护士在指导患者用药时，正确的是：

A. 阿司匹林餐后服用

B. 硝苯地平餐前服用

C. 阿司匹林与抗凝药同服

D. 硝苯地平可嚼服

E. 两种药物均可空腹服用

若患者出现牙龈出血、皮肤瘀斑，最可能与哪种药物有关？

A. 硝苯地平

B. 阿司匹林

C. 两者均有

D. 两者均无

E. 药物相互作用

若患者出现头痛、面部潮红，最可能与哪种药物有关？

A. 硝苯地平

B. 阿司匹林

C. 两者均有

D. 两者均无

E. 药物相互作用

（33-35题共用题干）

患者，男，50岁，因肝硬化腹水入院，医嘱给予螺内酯联合呋塞米治疗。

两种药物联合使用的目的是：

A. 增强利尿效果

B. 减少电解质紊乱

C. 减少肝损伤

D. 降低血压

E. 保护肾功能

护士在用药期间应重点监测：

A. 血压

B. 血钾

C. 血糖

D. 血钠

E. 血氨

若患者出现嗜睡、扑翼样震颤，最可能发生了：

A. 肝性脑病

B. 低血糖

C. 高血氨

D. 脑水肿

E. 药物中毒

（36-38题共用题干）

患者，女，28岁，因系统性红斑狼疮（SLE）入院，面部出现蝶形红斑，关节疼痛。

SLE患者的护理措施中，错误的是：

A. 避免日晒

B. 使用化妆品遮盖红斑

C. 饮食清淡

D. 注意休息

E. 遵医嘱用药

患者长期使用糖皮质激素，应重点观察：

A. 血糖

B. 血钾

C. 血钙

D. 血钠

E. 血磷

若患者出现发热、咳嗽、咳痰，最可能的原因是：

A. 狼疮活动

B. 感染

C. 药物反应

D. 肺栓塞

E. 心衰

（39-41题共用题干）

患者，男，60岁，因脑出血入院，意识模糊，右侧肢体偏瘫。

护士在护理该患者时，应优先关注：

A. 皮肤护理

B. 呼吸道通畅

C. 营养支持

D. 肢体功能位

E. 心理护理

若患者出现瞳孔不等大、对光反射消失，最可能发生了：

A. 脑水肿

B. 脑疝

C. 再出血

D. 脑梗死

E. 癫痫

患者偏瘫侧肢体应保持的功能位是：

A. 肩外展、肘屈曲

B. 肩内收、肘伸直

C. 肩外展、肘伸直

D. 肩内收、肘屈曲

E. 肩外旋、肘屈曲

（42-44题共用题干）

患者，男，55岁，因冠心病行冠状动脉支架植入术，术后服用氯吡格雷、阿司匹林。

两种药物联用的主要目的是：

A. 抗凝

B. 抗血小板

C. 扩血管

D. 降脂

E. 降压

护士应告知患者，若出现黑便，应立即：

A. 停药

B. 就医

C. 多饮水

D. 观察

E. 服用止血药

若患者需行拔牙术，术前应停用抗血小板药物至少：

A. 1天

B. 3天

C. 5天

D. 7天

E. 14天

（45-47题共用题干）

患者，女，35岁，因甲状腺功能亢进症入院，心率110次/分，易激动，消瘦。

甲亢患者的基础代谢率增高，护理措施错误的是：

A. 给予高热量、高蛋白饮食

B. 限制水分摄入

C. 保持环境安静

D. 避免精神刺激

E. 监测体重变化

若患者出现高热、大汗、心动过速、烦躁不安，最可能发生了：

A. 甲亢危象

B. 低血糖

C. 感染

D. 心衰

E. 脑出血

患者服用抗甲状腺药物期间，应重点监测：

A. 肝功能

B. 肾功能

C. 血常规

D. 血糖

E. 电解质

（48-50题共用题干）

患者，男，70岁，因慢性肾衰竭入院，血肌酐450μmol/L，尿素氮25mmol/L，水肿明显。

该患者的饮食护理原则是：

A. 高蛋白、高热量

B. 高蛋白、低盐

C. 低蛋白、高热量

D. 低蛋白、低盐

E. 低蛋白、低钾

若患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，最可能发生了：

A. 急性肺水肿

B. 肺炎

C. 肺栓塞

D. 胸腔积液

E. 心包炎

患者需行血液透析，护士在护理中错误的是：

A. 透析前测量体重

B. 透析前测量血压

C. 透析后立即进食

D. 保持动静脉瘘通畅

E. 观察有无出血倾向

《内科护理学》部分（共100分）

一、A1型题（每题2分，共20分）

关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理措施，错误的是：

关于急性心肌梗死的护理，错误的是：

关于糖尿病的健康教育，正确的是：

关于肝硬化腹水的护理，错误的是：

A. 限制钠盐摄入

B. 每日测量腹围

C. 大量腹水者给予半卧位

D. 每日饮水不限

E. 记录出入量

关于急性胰腺炎的护理，错误的是：

A. 禁食

B. 胃肠减压

C. 给予止痛药

D. 鼓励早期进食

E. 监测血淀粉酶

关于癫痫发作时的护理，正确的是：

A. 强行按压肢体

B. 将压舌板放入口中

C. 解开衣领

D. 立即喂药

E. 给予氧气吸入

关于类风湿关节炎的护理，错误的是：

A. 急性期卧床休息

B. 关节保持功能位

C. 热敷缓解疼痛

D. 晨僵时加强活动

E. 遵医嘱使用非甾体抗炎药

关于缺铁性贫血的护理，正确的是：

A. 口服铁剂宜餐后服用

B. 铁剂与浓茶同服促进吸收

C. 铁剂可长期服用

D. 血红蛋白正常后立即停药

E. 注射铁剂宜深部肌肉注射

关于急性白血病化疗的护理，错误的是：

A. 观察有无出血倾向

B. 定期复查血常规

C. 化疗期间加强营养

D. 化疗药物外渗应立即热敷

E. 预防感染

关于高血压患者的健康教育，错误的是：

A. 低盐饮食

B. 戒烟限酒

C. 定期监测血压

D. 血压正常后可停药

E. 适当运动

二、A2型题（每题3分，共30分）

患者，男，52岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院，诊断为COPD急性加重。患者目前SpO₂为88%，PaO₂为55mmHg，PaCO₂为65mmHg。首选给氧方式为：

患者，女，65岁，因“心前区压榨性疼痛伴大汗2小时”入院，诊断为急性心肌梗死。入院后患者突然意识丧失，心电监护示心室颤动。首要处理是：

患者，男，45岁，因“多饮、多食、多尿、消瘦3个月”入院，查空腹血糖12.5mmol/L，诊断为2型糖尿病。若患者出现恶心、呕吐、呼吸深大、呼气有烂苹果味，最可能发生：

患者，女，28岁，因“发热、关节痛、面部蝶形红斑”入院，诊断为系统性红斑狼疮。护士应重点观察：

A. 血压

B. 血糖

C. 肾功能

D. 肝功能

E. 血常规

患者，男，50岁，因“呕血、黑便”入院，诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。首要护理措施是：

A. 平卧位

B. 禁食

C. 建立静脉通路

D. 吸氧

E. 心理护理

患者，女，60岁，因“突发剧烈头痛、呕吐”入院，CT示蛛网膜下腔出血。该患者最可能的病因是：

A. 高血压

B. 动脉瘤

C. 动静脉畸形

D. 脑梗死

E. 脑肿瘤

患者，男，70岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院，诊断为食管癌。术后第3天，护士发现患者胸腔引流管引出大量血性液体，应首先：

A. 报告医生

B. 夹闭引流管

C. 更换引流瓶

D. 观察患者生命体征

E. 加快输液速度

患者，女，45岁，因“心悸、手抖、消瘦”入院，诊断为甲亢。患者服用甲巯咪唑后出现咽痛、发热，最可能发生了：

A. 药物过敏

B. 粒细胞缺乏

C. 甲亢危象

D. 感染

E. 药物性肝炎

患者，男，55岁，因“反复发作性胸痛1个月”入院，诊断为心绞痛。患者含服硝酸甘油后疼痛缓解，护士应告知患者该药的主要作用是：

A. 扩张冠状动脉

B. 减慢心率

C. 降低心肌耗氧

D. 增加心肌收缩力

E. 抗血小板聚集

患者，女，30岁，因“突发呼吸困难、发绀”入院，既往有哮喘病史。查体：双肺满布哮鸣音，心率120次/分。首选药物是：

A. 氨茶碱

B. 沙丁胺醇

C. 肾上腺素

D. 糖皮质激素

E. 异丙托溴铵

三、A3/A4型题（每题5分，共50分）

（21-23题共用题干）

患者，男，45岁，因“多饮、多食、多尿、消瘦3个月”入院，查空腹血糖12.5mmol/L，诊断为2型糖尿病。

该患者首选的治疗药物是：

若患者出现恶心、呕吐、呼吸深大、呼气有烂苹果味，最可能发生：

对该患者进行健康教育时，错误的是：

（24-26题共用题干）

患者，男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年”入院，诊断为COPD。

该患者最可能的肺功能改变是：

A. 限制性通气功能障碍

B. 阻塞性通气功能障碍

C. 混合性通气功能障碍

D. 弥散功能障碍

E. 小气道功能障碍

指导患者进行缩唇呼吸的主要目的是：

A. 增加肺活量

B. 减少呼吸频率

C. 防止小气道过早塌陷

D. 增加氧浓度

E. 减少CO₂排出

若患者出现意识模糊、嗜睡，最可能发生了：

A. 肺性脑病

B. 低血糖

C. 脑梗死

D. 电解质紊乱

E. 药物中毒

（27-29题共用题干）

患者，女，70岁，因“突发心前区压榨性疼痛4小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高，诊断为急性前壁心肌梗死。

27.该患者最可能的梗死血管是：

A. 左主干

B. 左前降支

C. 左回旋支

D. 右冠状动脉

E. 对角支

28.患者入院后出现室性心动过速，首选药物是：

A. 利多卡因

B. 胺碘酮

C. 阿托品

D. 肾上腺素

E. 普罗帕酮

患者病情稳定后，护士应指导其绝对卧床休息至少：

A. 6小时

B. 12小时

C. 24小时

D. 48小时

E. 72小时

（30-32题共用题干）

患者，男，50岁，因“呕血、黑便”入院，既往有乙肝病史，诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

该患者最危险的并发症是：

A. 肝性脑病

B. 失血性休克

C. 感染

D. 肝肾综合征

E. 电解质紊乱

护士在抢救时，错误的措施是：

A. 平卧位

B. 禁食

C. 建立静脉通路

D. 吸氧

E. 监测生命体征

若患者出现性格改变、嗜睡，最可能发生了：

A. 肝性脑病

B. 脑出血

C. 低血糖

D. 感染

E. 药物中毒

（33-35题共用题干）

患者，女，28岁，因“发热、关节痛、面部蝶形红斑”入院，诊断为系统性红斑狼疮。

该患者最常见的死亡原因是：

A. 狼疮性肾炎

B. 感染

C. 心血管疾病

D. 神经系统损害

E. 血液系统损害

患者长期使用糖皮质激素，应重点观察：

A. 血糖

B. 血钾

C. 血钙

D. 血钠

E. 血磷

患者应避免的食物是：

A. 芹菜

B. 牛奶

C. 鸡蛋

D. 瘦肉

E. 苹果

（36-38题共用题干）

患者，男，55岁，因“反复发作性胸痛1个月”入院，诊断为不稳定型心绞痛。

该患者首选的治疗药物是：

A. 阿司匹林

B. 硝酸甘油

C. 美托洛尔

D. 他汀类药物

E. 氯吡格雷

若患者胸痛发作频繁，且含服硝酸甘油无效，最可能发生了：

A. 急性心肌梗死

B. 肺栓塞

C. 主动脉夹层

D. 心包炎

E. 肋间神经痛

护士应告知患者，若胸痛发作时应立即：

A. 卧床休息

B. 含服硝酸甘油

C. 拨打急救电话

D. 吸氧

E. 舌下含服阿司匹林

（39-41题共用题干）

患者，男，60岁，因“右侧肢体无力、言语不清4小时”入院，诊断为脑梗死。

若患者发病在3小时内，无禁忌证，首选治疗是：

A. 阿司匹林

B. 溶栓治疗

C. 抗凝治疗

D. 降颅压

E. 康复治疗

患者出现吞咽困难，护士应：

A. 鼓励多饮水

B. 给予流质饮食

C. 鼻饲

D. 半流质饮食

E. 禁食

患者偏瘫侧肢体应保持的功能位是：

A. 肩外展、肘屈曲

B. 肩内收、肘伸直

C. 肩外展、肘伸直

D. 肩内收、肘屈曲

E. 肩外旋、肘屈曲

（42-44题共用题干）

患者，女，45岁，因“心悸、手抖、消瘦”入院，诊断为甲亢。

患者基础代谢率增高，应给予：

A. 高热量、高蛋白饮食

B. 低热量、高蛋白饮食

C. 高热量、低蛋白饮食

D. 低热量、低蛋白饮食

E. 高热量、高脂肪饮食

患者服用甲巯咪唑后出现粒细胞缺乏，应：

A. 停药

B. 减量

C. 加用升白细胞药

D. 继续用药观察

E. 更换为丙硫氧嘧啶

若患者需行甲状腺次全切除术，术前应使用：

A. 硫脲类药物

B. 碘剂

C. 糖皮质激素

D. 普萘洛尔

E. 镇静剂

（45-47题共用题干）

患者，男，70岁，因“慢性肾衰竭”入院，行血液透析治疗。

血液透析最常用的血管通路是：

A. 动静脉内瘘

B. 中心静脉导管

C. 人工血管

D. 动静脉外瘘

E. 股静脉置管

护士在护理动静脉内瘘时，错误的是：

A. 禁止在内瘘侧测量血压

B. 禁止在内瘘侧输液

C. 内瘘侧可提重物

D. 每日听诊内瘘杂音

E. 保持内瘘侧皮肤清洁

若患者内瘘侧震颤消失，最可能发生了：

A. 内瘘血栓形成

B. 内瘘感染

C. 内瘘狭窄

D. 内瘘破裂

E. 内瘘假性动脉瘤

（48-50题共用题干）

患者，女，30岁，因“发热、咳嗽、咳痰”入院，诊断为肺炎。

该患者最可能的病原体是：

A. 肺炎链球菌

B. 金黄色葡萄球菌

C. 支原体

D. 病毒

E. 真菌

若患者出现胸痛、呼吸困难，应考虑：

A. 胸膜炎

B. 肺栓塞

C. 脓胸

D. 心包炎

E. 气胸

护士应指导患者采取哪种体位以利于排痰？

A. 平卧位

B. 侧卧位

C. 坐位

D. 头低足高位

E. 半卧位