长沙医学院《护理》27年模拟卷
第一部分 《基础护理学》 (100分)
一、单项选择题 (每题2分，共40分)
关于医院感染的概念，下列描述最准确的是：
A. 住院病人在入院前已存在的感染
B. 住院病人在医院内获得的感染，包括出院后发生的感染
C. 医院工作人员在工作中获得的感染不属于医院感染
D. 所有在医院内发生的感染都是医院感染进行无菌操作时，发现手套破损，护士应采取的首要措施是：
A. 立即用消毒液擦拭破损处
B. 用胶布粘贴破损处
C. 立即更换手套
D. 继续操作，但动作要轻柔患者，男性，60岁，因“脑梗塞”左侧偏瘫入院。护士协助其更换床单时，最适宜的卧位是：
A. 半坐卧位
B. 俯卧位
C. 平卧位
D. 侧卧位为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是：
A. 操作前后清点棉球数量
B. 开口器从臼齿处放入
C. 用止血钳夹紧棉球，每次一个
D. 必要时用吸痰管吸出漱口液患者，男，35岁，因“车祸致多发性骨折”入院。长期卧床后，护士为其进行背部按摩，主要目的是：
A. 促进血液循环，预防压力性损伤
B. 增加肌肉力量
C. 观察患者情绪变化
D. 减轻疼痛测量血压时，下列哪种做法会导致测得的血压值偏低？
A. 袖带过宽
B. 袖带过紧
C. 袖带过松
D. 肱动脉高于心脏水平患者，女，45岁，因“风湿性心脏病”入院。医嘱：青霉素皮试。护士在配制青霉素皮试液时，正确的做法是：
A. 用0.9%氯化钠溶液作为溶媒
B. 皮试液每毫升含青霉素200-500U
C. 首次注入皮内0.1ml
D. 皮试前应询问“三史”（用药史、过敏史、家族史）静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音，应首先考虑：
A. 发热反应
B. 空气栓塞
C. 急性肺水肿
D. 静脉炎下列哪项不是大量不保留灌肠的适应症？
A. 为手术患者做肠道准备
B. 为高热患者降温
C. 为便秘患者解除便秘
D. 为口服中毒患者清除肠道毒物患者，男，65岁，因“前列腺增生”行耻骨上前列腺摘除术，术后需留置导尿管，其目的是：
A. 为尿潴留患者引流尿液
B. 保持会阴部清洁干燥
C. 观察膀胱内出血情况
D. 便于膀胱内药物灌注对临终患者进行心理护理时，对于处于“愤怒期”的患者，最合适的护理措施是：
A. 耐心倾听，允许其发泄
B. 给予同情，多陪伴
C. 鼓励其回忆往事，寻找生命意义
D. 给予希望，支持其求生欲望关于医疗与护理文件的书写要求，错误的是：
A. 记录应及时、准确、完整
B. 记录应使用红、蓝黑墨水笔，字体工整
C. 因抢救急危患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记
D. 记录内容应客观，不得随意修改、涂改患者，女性，70岁，因“慢性心力衰竭”长期卧床。护士为其翻身时，发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有水疱形成，水疱破溃后可见湿润的创面。该患者压力性损伤的分期是：
A. 1期
B. 2期
C. 3期
D. 4期关于热疗的应用，下列哪项描述是正确的？
A. 面部危险三角区的感染可用热敷
B. 软组织损伤早期（24小时内）用热敷
C. 盆腔炎患者可用热水坐浴
D. 急性结膜炎患者可用热敷采集动脉血标本时，操作错误的是：
A. 选择合适的动脉，首选桡动脉
B. 穿刺前用2%碘酊和75%酒精严格消毒穿刺点皮肤
C. 抽取血样后，立即将针头刺入橡皮塞内隔绝空气
D. 如有气泡，应立即排出，并轻轻混匀患者，男，80岁，因“前列腺增生”导致尿潴留，需进行导尿。为其进行导尿时，下列操作不正确的是：
A. 协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展
B. 初次消毒顺序为由外向内、自上而下
C. 再次消毒顺序为由内向外、自上而下
D. 插入尿管后，见尿液流出，再插入2-3cm医院饮食中，用于辅助诊断肾功能、尿浓缩功能的是：
A. 隐血试验饮食
B. 高蛋白饮食
C. 干饮食
D. 胆囊造影饮食使用平车运送患者时，下列做法错误的是：
A. 患者头部应卧于平车大轮端
B. 上坡时，患者头部应位于高处
C. 下坡时，患者头部应位于低处
D. 骨折患者应垫木板，固定好骨折部位为患者进行氧气雾化吸入时，氧流量应调节为：
A. 1-2 L/min
B. 4-5 L/min
C. 6-8 L/min
D. 8-10 L/min患者，男，50岁，因“上消化道出血”行胃大部切除术，术后需禁食，给予胃肠外营养。下列哪项是胃肠外营养最常见的并发症？
A. 气胸
B. 空气栓塞
C. 导管相关性感染
D. 高血糖
二、多项选择题 (每题3分，共15分)
下列哪些是热疗法的禁忌症？
A. 未明确诊断的急腹症
B. 面部危险三角区的感染
C. 软组织损伤24小时内
D. 痔疮关于静脉输液的注意事项，下列正确的是：
A. 严格执行无菌操作，防止感染
B. 根据病情和治疗需要，合理安排输液顺序
C. 对长期输液者，应从近端小静脉开始选择穿刺血管
D. 输液过程中，应密切观察输液速度、局部反应和全身反应为患者进行尸体护理时，下列操作正确的是：
A. 撤去所有治疗用物，使尸体平卧
B. 为死者清洁面部，如有义齿应取下
C. 用棉球填塞口、鼻、耳、肛门等孔道
D. 如为传染病患者，应用消毒液擦拭尸体下列哪些情况应禁忌使用冷疗法？
A. 局部血液循环明显不良时
B. 慢性炎症
C. 组织破损、伤口处
D. 枕后、耳廓、阴囊处关于鼻饲法的注意事项，正确的是：
A. 每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内
B. 每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时
C. 鼻饲后应协助患者取平卧位，以利于消化
D. 长期鼻饲者应每日进行口腔护理
三、简答题 (每题10分，共20分)
请简述压力性损伤发生的原因、预防措施及2期压力性损伤的护理要点。
请简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。
四、案例分析题 (共25分)
患者，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。入院时T 38.5℃，P 110次/分，R 28次/分，BP 130/80mmHg。医嘱给予持续低流量吸氧（2L/min）。次日，护士查房时发现患者呼吸费力，口唇发绀，烦躁不安，血气分析示PaO₂ 50mmHg，PaCO₂ 65mmHg。医嘱将吸氧流量调高至5L/min。
请回答：
患者目前主要的护理诊断是什么？（5分）
该患者的吸氧流量调整是否合理？为什么？（8分）
针对该患者的病情，护士应如何进行有效的护理？（12分）
第二部分 《人体解剖学》 (100分)
五、单项选择题 (每题2分，共40分)
人体解剖学的标准姿势中，以下描述正确的是：
A. 身体直立，两眼平视，上肢下垂，掌心向前，下肢并拢，足尖向前
B. 身体直立，两眼平视，上肢下垂，掌心向前，下肢并拢，足尖向外
C. 身体直立，两眼平视，上肢下垂，掌心向内，下肢并拢，足尖向前
D. 身体直立，两眼平视，上肢下垂，掌心向前，下肢分开，足尖向前关于鼻旁窦的开口，描述正确的是：
A. 额窦开口于中鼻道
B. 上颌窦开口于上鼻道
C. 蝶窦开口于中鼻道
D. 筛窦前中群开口于上鼻道下列哪项不属于椎体间的连结？
A. 椎间盘
B. 前纵韧带
C. 黄韧带
D. 后纵韧带关于肩关节的描述，错误的是：
A. 由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成
B. 关节囊薄而松弛
C. 关节腔内有肱二头肌长头腱通过
D. 是人体最稳固的关节关于膈肌的描述，正确的是：
A. 属于躯干肌，呈穹窿状，收缩时助呼气
B. 有三个裂孔，其中腔静脉孔位于第12胸椎水平
C. 食管裂孔有迷走神经通过
D. 主动脉裂孔有胸导管通过胆总管和胰管共同开口于：
A. 十二指肠上部
B. 十二指肠降部
C. 十二指肠水平部
D. 十二指肠升部关于喉腔的描述，正确的是：
A. 喉口朝向后上方
B. 前庭襞与声襞之间的部分为喉前庭
C. 声门裂是喉腔最狭窄的部位
D. 喉中间腔位于声门下腔的下方关于肾的解剖，下列描述错误的是：
A. 肾的内侧缘中部凹陷为肾门，是肾动脉、肾静脉、肾盂等出入的部位
B. 肾的被膜由内向外依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
C. 肾皮质主要由肾小体构成，肾髓质由15-20个肾锥体构成
D. 输尿管全长有三个生理性狭窄，是结石易嵌顿的部位关于男性尿道的描述，正确的是（ ）
A. 具有排尿和排精的双重功能
B. 分为前列腺部、膜部和尿道球部
C. 三个狭窄分别位于尿道内口、尿道球部和尿道外口
D. 两个弯曲为耻骨上弯和耻骨下弯关于子宫的描述，正确的是（ ）
A. 成年未孕子宫呈前后略扁的倒置梨形
B. 子宫位于小骨盆腔中央，膀胱的后方和直肠的后方
C. 子宫的正常姿势为后倾后屈位
D. 子宫峡部是子宫体与子宫底之间的狭窄部分心传导系统中，作为正常起搏点的是：
A. 房室结
B. 房室束
C. 浦肯野纤维
D. 窦房结主动脉弓上的分支不包括：
A. 头臂干
B. 左颈总动脉
C. 左锁骨下动脉
D. 右颈总动脉关于肝门静脉的描述，错误的是：
A. 是肝脏的功能性血管
B. 主要收集腹腔内不成对脏器（除肝外）的静脉血
C. 注入下腔静脉
D. 与上、下腔静脉之间有广泛的吻合淋巴系统的主要功能不包括：
A. 回收组织液
B. 运输脂肪
C. 防御屏障
D. 运输氧气关于脾的叙述，错误的是：
A. 是人体最大的淋巴器官
B. 位于左季肋区，第9-11肋的深面
C. 正常时在肋弓下可触及
D. 具有储血、造血、清除衰老红细胞的功能关于眼球折光装置的组成，下列哪项是正确的？（ ）
A. 仅由角膜和晶状体组成
B. 包括角膜、房水、晶状体和玻璃体
C. 包括角膜、巩膜、晶状体和玻璃体
D. 包括房水、晶状体、玻璃体和视网膜关于内耳的叙述，错误的是：
A. 位于颞骨岩部内
B. 骨迷路包括前庭、骨半规管和耳蜗
C. 膜迷路内含有内淋巴
D. 听觉感受器是壶腹嵴关于脊髓的描述，正确的是（ ）
A. 脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连
B. 脊髓下端成人平第3腰椎下缘
C. 脊髓内部由灰质和白质组成，灰质在周围，白质在中央
D. 薄束和楔束传导痛温觉关于内囊的描述，错误的是：
A. 位于丘脑、尾状核和豆状核之间
B. 是大脑皮质与皮质下中枢联系的纤维束集中通过的部位
C. 内囊膝部有皮质核束通过
D. 内囊后肢有视辐射和听辐射通过，故该处损伤不会导致偏身感觉障碍脑脊液循环途径，正确的是：
A. 侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→正中孔和外侧孔→蛛网膜下腔→蛛网膜粒→上矢状窦
B. 侧脑室→中脑水管→第三脑室→室间孔→第四脑室→正中孔和外侧孔→蛛网膜下腔→蛛网膜粒→上矢状窦
C. 侧脑室→室间孔→第四脑室→中脑水管→第三脑室→正中孔和外侧孔→蛛网膜下腔→蛛网膜粒→上矢状窦
D. 侧脑室→中脑水管→第四脑室→室间孔→第三脑室→正中孔和外侧孔→蛛网膜下腔→蛛网膜粒→上矢状窦
六、多项选择题 (每题3分，共15分)
下列哪些结构属于关节的辅助结构？
A. 关节囊
B. 韧带
C. 关节盘
D. 关节唇下列哪些是腹主动脉的成对脏支？
A. 腹腔干
B. 肾动脉
C. 肠系膜上动脉
D. 睾丸动脉下列哪些神经属于臂丛的分支？
A. 膈神经
B. 肌皮神经
C. 正中神经
D. 尺神经下列哪些结构属于大脑皮质的功能中枢？
A. 第Ⅰ躯体运动区（中央前回）
B. 第Ⅰ躯体感觉区（中央后回）
C. 视觉中枢（距状沟两侧）
D. 听觉中枢（颞横回）关于硬脑膜的描述，正确的是：
A. 由两层膜紧密结合而成
B. 形成大脑镰、小脑幕等结构
C. 在上矢状窦处形成蛛网膜粒
D. 硬脑膜窦内含有静脉血
七、简答题 (每题10分，共20分)
请简述膈肌的形态、位置、三个裂孔的名称、位置及通过的结构。
请简述大脑动脉环（Willis环）的组成、位置及功能意义。
八、案例分析题 (共25分)
患者，男，55岁，因“右侧肢体无力、言语不清3小时”入院。头颅CT检查提示“左侧基底节区出血”。查体：右侧肢体肌力Ⅰ级，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧巴氏征（+）。
请回答：
根据解剖学知识，分析患者为何会出现右侧肢体瘫痪？（8分）
如果损伤累及内囊后肢，患者可能出现哪些典型的临床表现？（10分）
简述躯干、四肢意识性本体感觉传导通路的三级神经元及其位置。（7分）
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