一、康复评定基础概念(高频考点)
康复评定的定义与目的:确定问题、制定干预方案、评估疗效(好转/恶化/维持)。
障碍学诊断的三个层面:残损(器官水平,如肌力丧失)、残疾(个体水平,如活动受限)、残障(社会水平,如角色缺失)。
评定类型与方法:标准化量表、仪器测量、临床观察(如步态分析)。
二、核心功能评定技术(必考实操点)
异常类型:痉挛(折刀现象)、僵硬(铅管样)、肌张力弛缓19。
影响肌张力的因素:姿势、温度、情绪19。
改良Ashworth量表:痉挛分级标准(0~4级)。
肌力分级:0~5级(Lovett量表),重点掌握各关键肌群的手法检查(如肱二头肌C5神经支配)。
ROM测量工具与方法:量角器使用(如肩关节屈曲0°~180°),异常原因(关节黏连、肌肉挛缩)。
平衡三系统:躯体感觉、视觉、前庭系统。
常用量表:Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer平衡测试。
步行周期:支撑相(60%)、摆动相(40%)。
异常步态:偏瘫划圈步态、帕金森慌张步态。
三、神经相关评定
关键反射:脊髓水平(屈肌收缩反射)、脑干水平(阳性支持反应)、中脑水平(翻正反射)。
感觉障碍:浅感觉(痛温觉)、深感觉(位置觉)、复合感觉(两点辨别觉)。
认知障碍:单侧忽略(忽略患侧物体)、失用症(运动计划障碍)。
神经传导速度(NCV):感觉/运动神经传导检测(如腕管综合征)
《运动疗法技术学》重点知识点
运动疗法的定义、目的及分类:重点掌握九大技术分类(如维持关节活动度、增强肌力、平衡训练等)。
实施原则与禁忌证:如关节不稳、骨折未愈合、肿瘤患者等禁用情况。
循证医学的应用:理解运动疗法方案的科学依据。
关节活动度(ROM)评定:正常值范围(如肩关节前屈0-180°)、测量方法。
肌力评定:徒手肌力检查(MMT)分级标准(0-5级)及适用条件。
平衡与协调功能评定:Berg平衡量表、指鼻试验等临床应用。
步态分析:参数(步长、步频、步速)及异常步态(如剪刀步态、股四头肌无力步态)
Brunnstrom技术:偏瘫恢复六阶段理论及痉挛模式(上肢屈肌/下肢伸肌亢进)。
PNF技术:对角线运动模式、适应证(瘫痪、周围神经损伤)。
Rood技术:感觉刺激的应用(如脑瘫患者)
减重步行训练:适用于脊髓损伤、脑卒中后的步态重建。
心脏功能训练:运动处方要素(强度、频率、持续时间)及监测指标。
麦肯基力学疗法:针对脊柱机械性疼痛的姿势调整与运动方向原则。